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Les entorses

Définition

Lésion d'une articulation, liée à un étirement ou à une rupture d'un ou plusieurs ligaments lors d'un mouvement brutal de torsion.

Il existe 3 degrés de gravité:

  • Entorse bénigne: simple distension des ligaments;
  • Entorse moyenne: distension de l'ensemble du ligament avec rupture d'un faisceau du ligament et de la capsule articulaire (membrane de protection de l'articulation);
  • Entorse grave: rupture complète du ligament avec possibilité d'arrachements osseux associés.

 

Symptômes

  • Entorse bénigne:

- Douleur en 3 temps (douleur initiale, suivie d'une indolence, suivie quelques heures après de la réapparition d'une tension douloureuse);
- Gonflement dans l'heure;
- Pas d'ecchymose (bleu).

  • Entorse moyenne:

- Douleur en 3 temps;
- Gonflement rapide en quelques minutes;
- Ecchymose (bleu) qui apparaît 24 heures, environ, après le traumatisme.

  • Entorse grave:

- Douleur en 3 temps ou en 2 temps (pas de reprise de la douleur, la rupture est totale);
- Perception d'un craquement ou d'une sensation de déchirure;
- Gonflement rapide (en quelques minutes);
- Ecchymose (bleu) qui apparaît avant 24 heures.

 

Le premier geste

Il faut limiter le gonflement en appliquant le protocole GREC = Glace, Repos, Élévation, Compression.

Glace: Appliquer de la glace pendant 10 à 15 minutes sur la blessure, en évitant de brûler la peau.

Repos: Arrêt des activités physiques et sportives.

Élévation: Pour améliorer le drainage de l'œdème, il est important de surélever le membre (au moins 45 degrés pour le membre inférieur).

Compression: A la fin du glaçage, maintenir le membre surélevé.

ATTENTION: CE QU'IL NE FAUT PAS FAIRE :
Il ne faut absolument pas appliquer de la chaleur !

Zoom sur les genoux et les chevilles

On constate que le football et les sports de glisse sont à l'origine de traumatismes du genou dans des proportions variables, allant du quart au tiers d'accidents pour les adeptes du ballon rond et sensiblement la même proportion pour les fans de la glisse hivernale.

Le football est responsable de 25% d'entorses du genou et de 21% d'entorses de la cheville (contre 49% et 11% pour les skieurs).

Toutes articulations confondues, les entorses surviennent préférentiellement parmi les 15/25 ans (30%), qui sont aussi incontestablement les plus actifs dans le sport.

Elles sont moindres chez les plus de 35 ans (20%), plus menacés en revanche par les tendinites (30%) sur les tendons moins élastiques et touchés par le phénomène d'usure.

Poser le diagnostic de l'entorse: l'une est bénigne, l'autre pas.

Une entorse bénigne pourra guérir spontanément, sans séquelles, ou relever d'une prise en charge non spécialisée.

Une entorse grave doit être traitée par un spécialiste: en fonction de l'âge du patient, de sa profession, l'orthopédiste décide, soit d'une immobilisation avec rééducation, soit du recours à la chirurgie.

Attention, une entorse mal soignée peut laisser des séquelles (douleurs à court ou long terme).

Comment évaluer la gravité de l'entorse?

-Si la lésion a endommagé un seul faisceau du ligament externe, elle est de type "bénigne".

-A partir de deux faisceaux, l'entorse est grave, génératrice de laxité, c'est à dire de mouvements anormaux.

Dans tous les cas, si comme moi,  vous n'êtes pas médecin, n'hésitez pas à consulter!!!

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